• Первый приём у мануального терапевта что происходит до, во время и после сеанса

    Первый приём у мануального терапевта: что происходит до, во время и после сеанса

    Один пациент заходит в кабинет с толстой папкой исследований, другой приходит вообще без снимков, а третий с порога говорит: «Доктор, у меня здесь что-то сместилось, просто поставьте обратно». И почти всегда человек заранее представляет сам приём намного короче, чем он должен быть: лечь на стол, несколько движений руками, услышать щелчок — готово. На практике нормальный первый приём начинается задолго до мануального воздействия, потому что сначала врачу нужно понять, с какой именно проблемой пришёл человек и безопасно ли сегодня вообще что-либо делать руками. Я бы разделял два понятия: приём врача и непосредственно процедуру. Они могут происходить в один день, но это…

  • Боль в шее: мышечное перенапряжение, усталость или проблемы с позвоночником

    К вечеру шея стала тяжёлой, хочется постоянно размять плечи, повернуть голову до характерного щелчка или просто лечь и перестать что-либо делать. Знакомая ситуация для человека, который несколько часов подряд работал за компьютером, долго ехал за рулём или весь день практически не менял положение тела. Обычно в этот момент возникает тревожная мысль: это просто усталость или уже что-то происходит с позвоночником? И вот здесь я бы не торопился ни пугаться остеохондроза, ни объяснять всё одним мышечным спазмом. Шея способна болеть по разным причинам, причем одинаковое ощущение может возникать при совершенно разных состояниях. Иногда мышцы действительно просто не справились с привычной нагрузкой,…

  • Мануальная терапия при грыже позвоночника применение

    Мануальная терапия при грыже позвоночника: когда применяется и когда противопоказана

    Есть момент, который я наблюдаю довольно часто. Человек несколько недель живёт с болью в пояснице, потом делает МРТ, получает заключение со словом «грыжа» — и отношение к собственной спине меняется буквально за один день. Вчера он просто осторожнее наклонялся, а сегодня уже боится садиться, поворачиваться и поднимать обычную сумку, потому что представляет позвоночник почти повреждённой конструкцией. Следом возникает вопрос: можно ли теперь вообще обращаться к мануальному терапевту? На этот вопрос нельзя разумно ответить только по факту наличия грыжи в заключении МРТ. Мне не близки две крайности, которые обычно появляются вокруг этой темы. Первая звучит так: грыжу можно руками «загнать обратно»…

  • Кто такой мануальный терапевт и что он лечит

    Кто такой мануальный терапевт и что он лечит

    Мануальный терапевт — это прежде всего врач Обычно человек ищет мануального терапевта не потому, что решил изучить новую медицинскую специальность. Причина гораздо прозаичнее: несколько дней не отпускает поясница, шея перестала нормально поворачиваться, после рабочего дня тянет между лопатками или знакомая боль снова начала отдавать в ногу. И первым возникает не вопрос «какая техника мне нужна?», а другой: к какому врачу вообще идти с этой проблемой. Именно поэтому разговор о мануальном терапевте я бы начинал не с перечня приёмов руками, а с того, какую задачу врач решает на приёме. Иногда эта задача действительно заканчивается мануальной терапией, а иногда — совсем другим…

  • Обследование перед мануальной терапией когда нужны МРТ, КТ и рентген

    Обследование перед мануальной терапией: когда нужны МРТ, КТ и рентген

    Пациент перед первым приёмом иногда звонит с вполне логичным вопросом: «Доктор, мне сначала сделать МРТ или можно прийти без снимка?» Другой приходит с несколькими дисками, рентгенограммами за разные годы и толстой папкой заключений, хотя сегодняшняя боль появилась только неделю назад. Третий, наоборот, много лет ничего не обследовал и считает, что врач должен определить всё исключительно руками. Мне не близка ни одна из этих крайностей. Обследование перед мануальной терапией нужно не для галочки, а тогда, когда его результат способен изменить решение врача. Современная диагностика действительно позволяет увидеть позвоночник очень подробно, но подробная картинка сама по себе ещё не является диагнозом. На…

  • Мануальная терапия что это такое, показания и противопоказания

    Мануальная терапия: что это такое, показания и противопоказания

    Когда говорят о мануальной терапии, я часто замечаю одну и ту же крайность. Одни представляют ее почти как чудо: пришел человек с больной спиной, врач что-то «поставил на место» — и все прошло. Другие, наоборот, относятся к любому ручному воздействию на позвоночник с опасением. На мой взгляд, обе позиции слишком упрощают вопрос. Мануальная терапия — это не набор эффектных движений и не соревнование в том, сколько раз во время приема что-то «хрустнуло». Это работа с человеком, его движением, мышцами, суставами и позвоночником, которая должна начинаться с понимания причины жалоб. Именно слово «понимание» здесь для меня главное. Можно прекрасно владеть техникой,…