• Болит копчик, когда сидишь почему возникает боль и что делать

    Болит копчик, когда сидишь: почему возникает боль и что делать

    Боль в копчике обычно особенно заметна не во время ходьбы, а когда человек садится, долго остаётся на стуле или начинает вставать. Иногда всё начинается после падения на ягодицы, и тогда связь с травмой понятна, но у многих пациентов никакого запоминающегося удара вообще не было. Человек может месяцами нормально ходить, заниматься обычными делами и при этом постоянно искать положение, в котором можно спокойно высидеть рабочий день. Постепенно он начинает садиться боком, переносить вес на одну ягодицу или наклоняться вперёд, чтобы уменьшить давление на болезненную область. В медицине боль, локализованную в области копчика, называют кокцигодинией, но это название ещё не объясняет её…

  • Грыжа поясничного отдела когда болит спина, а когда страдает нерв

    Грыжа поясничного отдела: когда болит спина, а когда страдает нерв

    Диагноз «межпозвоночная грыжа» нередко звучит для человека намного страшнее, чем его реальные симптомы. После МРТ пациент видит в заключении размеры выпячивания, слова о деформации дурального мешка или контакте с корешком и начинает воспринимать позвоночник как конструкцию, которая может разрушиться от одного неловкого движения. Но сама грыжа диска и состояние человека — не одно и то же. Одни грыжи действительно раздражают или сдавливают нервный корешок и вызывают характерные симптомы в ноге, другие обнаруживаются случайно и почти никак себя не проявляют. Даже размер грыжи нельзя рассматривать отдельно от её положения, пространства позвоночного канала и клинической картины. Поэтому на приёме для меня важнее…

  • Протрузия диска насколько опасна находка на МРТ

    Протрузия диска: насколько опасна находка на МРТ

    «У вас протрузия 4 миллиметра» — для многих эта фраза звучит так, будто врач назвал размер опасного повреждения, которое вот-вот превратится в большую грыжу. Человек открывает заключение МРТ, видит несколько выпячиваний дисков и начинает осторожно садиться, отказывается от спорта и старается лишний раз не наклоняться. Но само слово «протрузия» ещё не рассказывает, почему болит спина и болит ли она вообще из-за этого диска. На МРТ позвоночника довольно часто находят изменения у людей, у которых нет никаких симптомов. Поэтому я бы начинал не с подсчёта миллиметров, а с другого вопроса: совпадает ли обнаруженная протрузия с жалобами человека и данными осмотра. Только…

  • Поясничный остеохондроз что означает диагноз и всегда ли из-за него болит спина

    Поясничный остеохондроз: что означает диагноз и всегда ли из-за него болит спина

    «У вас остеохондроз поясничного отдела» — эту фразу многие воспринимают почти как объяснение всей боли в спине. Человек видит в заключении МРТ или рентгена слова о дегенеративных изменениях и делает вывод, что позвоночник «износился», диски разрушаются и дальше состояние будет только ухудшаться. Иногда после такого заключения пациент начинает бояться наклоняться, поднимать вещи, заниматься спортом и даже долго ходить. Но изменения, которые описывает врач-рентгенолог, и причина конкретного приступа боли — не всегда одно и то же. Дегенеративные признаки позвоночника становятся распространённее с возрастом и встречаются в том числе у людей, которые вообще не испытывают боли в пояснице. Поэтому для меня диагноз…

  • Боль в пояснице после долгого сидения почему трудно разогнуться

    Боль в пояснице после долгого сидения: почему трудно разогнуться

    Поясница часто начинает беспокоить не во время тяжёлой нагрузки, а после обычного рабочего дня. Несколько часов за ноутбуком проходят незаметно, человек встаёт со стула — и первые шаги даются с ощущением скованности, будто спину нужно сначала «разогреть». Иногда боль остаётся локальной, иногда тянет ближе к ягодицам, а после прогулки становится легче. Сам факт долгого сидения ещё не объясняет причину боли, но то, как симптом меняется после движения, даёт врачу важную информацию. Мне не нравится формула «сидеть вредно для позвоночника». Важнее другое: сколько часов человек почти не меняет положение и насколько хорошо спина переносит такой режим нагрузки. Поясница не обязана болеть…

  • Грудной остеохондроз симптомы и диагностика

    Боль между лопатками: мышцы, позвоночник или последствия долгого сидения

    «У вас остеохондроз грудного отдела». Человек слышит эту фразу или читает её в заключении рентгена, а дальше начинает связывать с ней почти всё: тянет между лопатками, трудно долго сидеть, неприятно повернуться, иногда появляется чувство давления в грудной клетке. На первый взгляд объяснение кажется удобным — на снимке нашли изменения, значит именно они и болят. Но между изменениями позвоночника на изображении и реальной причиной боли нет автоматического знака равенства. Для врача гораздо важнее понять, совпадает ли находка с симптомами конкретного человека. С возрастом позвоночник меняется так же, как другие ткани организма. Межпозвоночные диски постепенно теряют часть воды, меняются суставы, связки и…

  • «Зажало спину» почему возникает мышечный спазм и что с ним делать

    «Зажало спину»: почему возникает мышечный спазм и что с ним делать

    «Доктор, спину зажало». Эту фразу пациенты используют очень часто, хотя за ней могут скрываться совершенно разные ощущения. У одного после нескольких часов за компьютером становится «каменной» область между лопатками, другой утром не может нормально разогнуться в пояснице, а третьему достаточно неловко повернуться, чтобы тело словно само остановило движение. Обычно всё это называют мышечным спазмом, защемлением или зажимом. Но ощущение, будто свело спину, ещё не говорит нам точно, какая структура стала источником боли. Мне нравится само бытовое слово «зажало» тем, что оно довольно хорошо описывает ощущения человека, но плохо подходит в качестве диагноза. Человек действительно чувствует напряжение, ограничение движения и желание…

  • Боль между лопатками причины при сидячей работе

    Грудной остеохондроз: симптомы, причины боли и когда нужно обследование

    Грудным остеохондрозом в повседневной практике часто называют дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, суставов и других структур грудного отдела позвоночника. Такой термин можно встретить в заключении рентгенографии или МРТ, особенно у людей среднего и старшего возраста. Однако наличие дегенеративных изменений на снимке ещё не означает, что именно они являются причиной сегодняшней боли. У одного человека выраженные изменения могут практически не давать симптомов, а у другого неприятные ощущения возникают при сравнительно небольших находках. Поэтому врач сопоставляет результаты исследований с характером боли, подвижностью грудного отдела, состоянием рёбер, мышц, шеи и поясницы. Лечить нужно не слово «остеохондроз» в заключении, а конкретную клиническую проблему человека. Боль…

  • Сколиоз у взрослых почему возникает боль и можно ли изменить состояние позвоночника

    Сколиоз у взрослых: почему возникает боль и можно ли изменить состояние позвоночника

    Слово «сколиоз» у многих до сих пор ассоциируется прежде всего со школьным возрастом, осмотром у ортопеда и требованием «сидеть ровно». Но со сколиозом живёт большое количество взрослых людей, и вопросы у них уже другие: почему начала болеть спина, может ли дуга увеличиваться после окончания роста, нужно ли постоянно «выравнивать» позвоночник и способен ли мануальный терапевт исправить искривление. На приёме мне важно сразу разделить две задачи — форму позвоночника на снимке и то, как человек чувствует и использует своё тело. Эти вещи связаны, но не совпадают полностью. У пациента может быть заметная дуга и вполне хорошая функция, а другой человек с…

  • Позвоночник, таз и ноги почему источник боли бывает не там, где болит

    Позвоночник, таз и ноги: почему источник боли бывает не там, где болит

    Позвоночник, таз, тазобедренные суставы, колени и стопы работают не изолированно друг от друга. Во время ходьбы человек переносит вес с одной ноги на другую, таз движется, тазобедренные суставы сгибаются и разгибаются, колени принимают нагрузку, а позвоночник помогает сохранять положение туловища. Поэтому место, где человек ощущает боль, не всегда совпадает с единственной структурой, которая участвует в её возникновении. Именно здесь часто появляется выражение «скрученный таз». Пациенту могли сказать, что одна половина таза выше другой, одна нога кажется короче, плечи стоят несимметрично или стопы развёрнуты по-разному. После этого возникает понятная мысль: если «поставить таз ровно», должны исчезнуть боли в пояснице, тазобедренных суставах…