Головокружение. Причины

Головокружение: от древних теорий до современных решений

Головокружение – одна из самых распространенных жалоб, с которыми обращаются к врачам люди разных возрастов. Это неприятное ощущение, связанное с нарушением ориентации в пространстве и нестабильностью положения тела. На протяжении многих веков врачи пытались понять природу этого симптома и найти эффективные способы его устранения. И хотя сегодня медицина располагает широким арсеналом методов диагностики и лечения головокружений, история познания этого феномена насчитывает тысячелетия.

Еще в древнем мире ученые и медики предпринимали первые попытки объяснить причины возникновения головокружений. Так, врачеватели Древнего Египта связывали этот симптом с нарушениями в деятельности внутренних органов. Они считали, что “головокруженье приходит изнутри”, являясь следствием неправильного баланса жидкостей в организме.

Представители античной медицинской школы, такие как Гиппократ и Гален, развили эту теорию, выдвинув гипотезу о “паре” как основном факторе, вызывающем головокружение. По их мнению, избыточное скопление “испарений” в мозге и внутренних органах нарушает равновесие и вызывает пошатывание и потерю ориентации.

Не меньший интерес к природе головокружений проявляли и врачи средневековой Европы. Так, Парацельс отмечал, что этот симптом может быть обусловлен как физическими, так и психологическими причинами. Он предположил, что некоторые виды головокружения связаны с поражением “внутреннего уха” – органа равновесия.

Роль вестибулярного аппарата в возникновении головокружений

Действительно, роль вестибулярного аппарата в возникновении головокружений начала раскрываться только в 18-19 веках. Именно в этот период ученые-медики, такие как Доминик Ларрей и Роберт Барани, провели первые фундаментальные исследования в этом направлении. Они установили, что многие виды головокружений обусловлены нарушениями работы лабиринта внутреннего уха и связанных с ним нервных центров.

Дальнейшее развитие неврологии и отологии существенно расширило представления о причинах и механизмах развития головокружений. Было выявлено, что этот симптом может быть связан не только с заболеваниями вестибулярного аппарата, но и с патологиями центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, обменными нарушениями и другими факторами.

На сегодняшний день, благодаря современным методам диагностики, врачи могут с высокой точностью определять природу головокружений у пациентов. В зависимости от конкретных причин, выделяют следующие основные его типы:

Вестибулярные головокружения

• Возникают при заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера)
• Связаны с травмами головы, нарушением кровоснабжения вестибулярного аппарата

Центральные головокружения

• Обусловлены поражением ствола мозга, мозжечка, вестибулярных ядер
• Наблюдаются при инсультах, опухолях, рассеянном склерозе и др.

Психогенные головокружения

• Возникают на фоне тревожных и депрессивных расстройств
• Могут быть симптомом панических атак, фобий

Системные головокружения

• Связаны с общими заболеваниями (сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет)
• Возникают при резком изменении положения тела

Современные методы лечения головокружений

Современные методы лечения головокружений включают широкий спектр консервативных и хирургических подходов. Врачи используют лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения, а в некоторых случаях – и высокотехнологичные операции.

Часто головокружение вызывает увеличение внутричерепного давления.

И как следствие воздействие на ядра и зоны вестибулярного аппарата. Причиной которого, в свою очередь, может быть интоксикация. Например, если человек много выпил алкоголя, то наутро его беспокоят сильные головные боли. Это связано с тем, что от воздействия алкоголя произошла интенсивная гибель нервных клеток мозга, которые разлагаясь, начинают отравлять организм. Особенно страдает сам мозг. В такой ситуации организм срочно пытается “развести” концентрацию токсинов, закачивая в черепную коробку дополнительное количество воды, увеличивая тем самым внутричерепное давление и вызывая головную боль.

Причины внутричерепного давления

    Но головокружение,  что становиться понятно из вышеприведенного материала, может быть и при нарушении оттока жидкости из черепной коробки. Как известно, кровь обогащенная кислородом после прохождения через легкие в поступает в мозг  через артерии.

Далее кровь, отдав кислород и насытившись углекислым газом покидает черепную коробку через сеть вен и венул. Но очень часто,  нормальный отток жидкости нарушен и это связано с тем, что первый шейный позвонок располагается не оптимально. По статистике, более 90 процентов населения имеют подвывих первого шейного позвонка (Атланта). 

На Руси “правили” ребенка бабки-повитухи, эти знания ценили и передавали из поколения в поколение. После революции это искусство было забыто. Этот факт убедительно доказал российский педиатр, невролог Александр Юрьевич Ратнер ешё в 70-х годах прошлого века.

   Если первый шейный позвонок смещен, то сдавливаются артерии и нервные корешки, что в итоге приводит к головным болям в затылке и темени, головокружению, нарушению иннервации и питания внутренних органов,  синдрому хронической усталости. Возможно  повышение артериального давления, нарушение речи, слуха, зрения. Повышается риск инсультов и инфарктов.                                                                                                                         

Под первый шейный позвонок происходит подстройка всех остальных позвонков, в результате позвоночник искривляется (сколиоз), смещаются крестец и копчик, появляются признаки артрозов тазобедренных и коленных суставов, и как результат — разная длина ног, смещение органов, остеохондроз, протрузии и грыжи. Таким образом положение первого шейного позвонка нередко определяет протекание многих патологических симптомов и синдромов и в том числе может явиться одной из главных причин головокружения.

Главная цель терапии – устранение или компенсация первопричины головокружения, восстановление нормального функционирования вестибулярной системы и связанных с ней отделов мозга. Большое значение также придается медицинской реабилитации, психотерапевтической поддержке и профилактике рецидивов.

Хотя проблема головокружения волновала человечество на протяжении веков, современная медицина располагает эффективными решениями этой распространенной недуга. Благодаря глубокому пониманию механизмов его развития и новейшим достижениям в диагностике и лечении, врачи способны помочь пациентам избавиться от этого изматывающего, а порой и опасного симптома.