К вечеру шея стала тяжёлой, хочется постоянно размять плечи, повернуть голову до характерного щелчка или просто лечь и перестать что-либо делать. Знакомая ситуация для человека, который несколько часов подряд работал за компьютером, долго ехал за рулём или весь день практически не менял положение тела. Обычно в этот момент возникает тревожная мысль: это просто усталость или уже что-то происходит с позвоночником? И вот здесь я бы не торопился ни пугаться остеохондроза, ни объяснять всё одним мышечным спазмом. Шея способна болеть по разным причинам, причем одинаковое ощущение может возникать при совершенно разных состояниях. Иногда мышцы действительно просто не справились с привычной нагрузкой,…
-
-
Есть момент, который я наблюдаю довольно часто. Человек несколько недель живёт с болью в пояснице, потом делает МРТ, получает заключение со словом «грыжа» — и отношение к собственной спине меняется буквально за один день. Вчера он просто осторожнее наклонялся, а сегодня уже боится садиться, поворачиваться и поднимать обычную сумку, потому что представляет позвоночник почти повреждённой конструкцией. Следом возникает вопрос: можно ли теперь вообще обращаться к мануальному терапевту? На этот вопрос нельзя разумно ответить только по факту наличия грыжи в заключении МРТ. Мне не близки две крайности, которые обычно появляются вокруг этой темы. Первая звучит так: грыжу можно руками «загнать обратно»…
-
Мануальный терапевт — это прежде всего врач Обычно человек ищет мануального терапевта не потому, что решил изучить новую медицинскую специальность. Причина гораздо прозаичнее: несколько дней не отпускает поясница, шея перестала нормально поворачиваться, после рабочего дня тянет между лопатками или знакомая боль снова начала отдавать в ногу. И первым возникает не вопрос «какая техника мне нужна?», а другой: к какому врачу вообще идти с этой проблемой. Именно поэтому разговор о мануальном терапевте я бы начинал не с перечня приёмов руками, а с того, какую задачу врач решает на приёме. Иногда эта задача действительно заканчивается мануальной терапией, а иногда — совсем другим…
-
Первый шейный позвонок C1, который называют Атлантом, занимает необычное положение между черепом и остальной частью шейного отдела. Вокруг него возникло много популярных концепций, связывающих его положение с головной болью, головокружением, шумом в ушах, ухудшением зрения, слуха и множеством других жалоб. Одни пациенты приходят уже с убеждением, что Атлант у них «смещён», другие узнают об этом после осмотра у специалиста ручной терапии. На практике необходимо разделять настоящее травматическое или патологическое смещение C1 и гораздо более широкое бытовое использование этого слова. Небольшая асимметрия положения головы, напряжение мышц или ограничение движения не означают автоматически, что позвонок анатомически вышел из правильного положения. Поэтому прежде…
-
Совет «тщательно пережёвывайте пищу» знаком практически каждому с детства, но объясняют его нередко довольно странно. Иногда можно услышать, что каждый кусок обязательно нужно прожевать 30, 32 или даже 50 раз, иначе желудок якобы не сможет нормально переварить еду. Другие связывают длительное жевание почти со всеми проблемами пищеварения или обещают с его помощью автоматически снизить вес. В действительности роль жевания одновременно и проще, и интереснее: во рту мы механически измельчаем пищу, смешиваем её со слюной и готовим пищевой комок к безопасному и удобному глотанию. Скорость этого процесса действительно может влиять на темп всей еды и количество съеденного, но универсального числа движений…
-
Слово «хара» нередко встречается рядом с выражениями «центр человека», «источник силы», «энергетический центр» или даже «центр, который может сместиться». Из-за этого у человека легко создаётся впечатление, будто внутри живота существует отдельная анатомическая структура, положение которой можно определить руками и затем вернуть на правильное место. В действительности у этого понятия другая история. В японском языке и традиционных телесных практиках хара связано прежде всего с областью живота и одновременно может использоваться значительно шире — как образ внутреннего центра, собранности и устойчивости. В боевых искусствах, танце и других двигательных традициях внимание к этой области помогает организовывать стойку, дыхание и движение всего тела. Поэтому…
-
Твёрдая мозговая оболочка звучит как довольно специальный анатомический термин, но вокруг неё существует неожиданно много бытовых и альтернативных объяснений. Пациенту могут рассказать, что оболочка «натянулась», передала напряжение от крестца к голове, сместила позвонки или стала причиной целого набора симптомов от боли в шее до головокружения. Сама твёрдая оболочка при этом совершенно реальна и действительно имеет механические свойства, соединительнотканную структуру и тесные анатомические отношения с головным и спинным мозгом. Но из существования анатомической связи ещё не следует, что любое напряжение тела можно объяснить одной «дуральной цепью». Поэтому мне кажется полезным сначала спокойно разобрать нормальное строение этой системы. Когда человек понимает настоящую…
-
Зимой человек действительно живёт в других условиях Световой день становится короче, на улице холоднее, прогулок у многих становится меньше, а привычный рацион постепенно смещается в сторону более плотной и горячей еды. Из этого легко сделать вывод, что организму обязательно требуется совершенно особое «северное питание» — больше мяса, жира и калорий, витаминные комплексы и отдельное зимнее меню. Для большинства городских жителей всё не настолько радикально, потому что значительную часть дня мы проводим в отапливаемых помещениях, ездим в транспорте и не испытываем постоянного воздействия сильного холода. Зимой действительно появляются отдельные особенности, которые имеет смысл учитывать, но базовые принципы здорового питания не меняются…
-
Иногда человек смотрит утром в зеркало и сразу понимает, что выглядит уставшим. Веки тяжелее обычного, под глазами появились тени, лицо кажется менее свежим, а выражение — более напряжённым. Особенно хорошо такая перемена заметна после нескольких коротких ночей, тяжёлой рабочей недели или периода постоянного стресса. Но выражение «уставшее лицо» не является медицинским диагнозом и не указывает на одно конкретное заболевание. На внешний вид одновременно влияют сон, возраст, индивидуальное строение лица, состояние кожи, аллергия, питание, алкоголь, курение, лекарства и множество других факторов. Поэтому пытаться определить по зеркалу «дефицит витаминов», заболевание печени или наличие в организме «токсинов» — ненадёжный путь. Внешность способна подсказать,…
-
Вопрос «как правильно питаться» кажется простым только до тех пор, пока человек не начинает искать ответ. Один источник запрещает хлеб, другой советует отказаться от мяса, третий требует есть каждые три часа, а четвёртый предлагает заменить обычную еду порошками, добавками и «суперфудами». В итоге питание, которое должно быть нормальной частью жизни, превращается в сложную систему запретов и постоянного чувства вины. На практике основы здорового рациона значительно спокойнее: разнообразная преимущественно обычная еда, достаточное количество растительных продуктов, подходящие источники белка, цельные зерновые продукты, качественные жиры и разумное ограничение избытка сахара, соли и сильно переработанной пищи. Не требуется питаться идеально в каждом отдельном приёме…