• Сердцебиение после еды почему возникает и когда обращаться к врачу

    Сердцебиение после еды: почему возникает и когда обращаться к врачу

    Сердцебиение после еды — довольно расплывчатая жалоба. Один человек замечает, что пульс становится немного чаще после плотного ужина, другой ощущает отдельные сильные удары или «замирания» сердца, а третий описывает внезапный приступ очень быстрого ритма, который начинается и заканчивается почти мгновенно. Все три пациента могут сказать одну и ту же фразу: «После еды у меня сильно бьётся сердце». Но причины у этих ощущений могут оказаться совершенно разными — от обычной реакции организма на пищу и кофе до нарушения сердечного ритма, которое желательно зарегистрировать на ЭКГ. Поэтому на приёме я бы прежде всего уточнял не только связь с едой, но и каким…

  • Увеличенная печень что означает гепатомегалия и что делать дальше

    Увеличенная печень: что означает гепатомегалия и что делать дальше

    Фраза «печень увеличена» часто появляется в заключении УЗИ неожиданно. Человек приходит обследовать живот по другому поводу, получает размеры органа и сразу начинает думать о циррозе, опухоли или необходимости срочно «очищать печень». Но гепатомегалия — именно так называется увеличение печени — сама по себе не является диагнозом. Она может сопровождать совершенно разные состояния: от стеатоза и воспаления печени до венозного застоя, заболеваний желчных путей и более редких причин. Иногда увеличение выявляется вместе с изменёнными анализами, а иногда лабораторные показатели отличаются от нормы совсем незначительно. Поэтому для меня главный вопрос после такой находки звучит не «как уменьшить печень?», а «почему она увеличилась…

  • Зависимость как формируется тяга и когда человеку нужна

    Зависимость: как формируется тяга и когда человеку нужна помощь

    Слово «зависимость» в обычной речи используют очень широко. Человек может сказать, что зависим от кофе, телефона, сладкого, работы или вечернего сериала, хотя в медицинском смысле далеко не каждое повторяющееся поведение является зависимым расстройством. При настоящей зависимости постепенно меняется не только частота употребления вещества или определённого действия, но и его место в жизни человека. Становится сложнее контролировать начало, количество или прекращение употребления, ему отводится всё больше времени и внимания, а отрицательные последствия уже не всегда приводят к устойчивому изменению поведения. Именно поэтому фраза «если захочет — просто перестанет» далеко не всегда описывает реальную проблему. О зависимости стоит говорить не по одному…

  • Панические атаки и бессонница почему тревога мешает спать

    Панические атаки и бессонница: почему тревога мешает спать

    Паническая атака нередко запоминается человеку настолько ярко, что страх сохраняется значительно дольше самого приступа. В течение нескольких минут может резко участиться сердцебиение, измениться дыхание, появиться дрожь, головокружение, слабость или ощущение, что происходит что-то угрожающее жизни. После такого эпизода человек начинает внимательнее прислушиваться к организму и замечать те ощущения, на которые раньше почти не обращал внимания. Особенно трудно становится вечером, когда дневные дела заканчиваются и внимание переключается на собственное тело. Появляется мысль: «А что, если ночью всё повторится?» Именно так паническая атака постепенно может связаться с тревогой перед сном и бессонницей. Сам приступ обычно ограничен во времени. Но ожидание следующей панической…

  • Психосоматика как стресс влияет на тело и где заканчивается объяснение «всё от нервов»

    Психосоматика: как стресс влияет на тело и где заканчивается объяснение «всё от нервов»

    Фразу «это психосоматика» пациенты воспринимают очень по-разному. Для одного она означает понятную связь между сильным стрессом и ухудшением самочувствия, а для другого звучит как обвинение: обследования ничего не нашли, следовательно, симптомы будто бы выдуманы. Обе интерпретации слишком упрощают ситуацию, потому что нервная система, гормональная регуляция, сердечно-сосудистая система, мышцы, сон и пищеварение постоянно взаимодействуют между собой. Сильное эмоциональное напряжение действительно способно вызывать сердцебиение, менять дыхание, усиливать мышечный тонус, нарушать сон и делать боль более заметной. Но наличие стресса не доказывает, что любой новый симптом имеет исключительно психологическое происхождение. Разумный разговор о психосоматике начинается не с противопоставления тела и психики, а с…

  • Кинезиология что изучает наука о движении человека

    Кинезиология: что изучает наука о движении человека

    Слово «кинезиология» сегодня можно встретить в очень разных контекстах, из-за чего вокруг него возникла заметная путаница. Один человек представляет спортивную лабораторию, где исследуют ходьбу и работу мышц, а другой — специалиста, который надавливает на руку пациента и по реакции мышцы пытается определить состояние внутренних органов. Это совершенно разные подходы, хотя в их названиях используется одно и то же слово. В научном смысле кинезиология связана прежде всего с изучением движения и физической активности человека, а для этого используются знания анатомии, физиологии, биомеханики, нейрофизиологии и других дисциплин. Она помогает понять, как человек ходит, удерживает равновесие, развивает силу, координирует движения и адаптируется к…

  • Обследование перед мануальной терапией когда нужны МРТ, КТ и рентген

    Обследование перед мануальной терапией: когда нужны МРТ, КТ и рентген

    Пациент перед первым приёмом иногда звонит с вполне логичным вопросом: «Доктор, мне сначала сделать МРТ или можно прийти без снимка?» Другой приходит с несколькими дисками, рентгенограммами за разные годы и толстой папкой заключений, хотя сегодняшняя боль появилась только неделю назад. Третий, наоборот, много лет ничего не обследовал и считает, что врач должен определить всё исключительно руками. Мне не близка ни одна из этих крайностей. Обследование перед мануальной терапией нужно не для галочки, а тогда, когда его результат способен изменить решение врача. Современная диагностика действительно позволяет увидеть позвоночник очень подробно, но подробная картинка сама по себе ещё не является диагнозом. На…

  • Головная боль и шея когда источник может находиться в шейном отделе

    Головная боль и шея: когда источник может находиться в шейном отделе

    Головная боль и боль в шее нередко возникают одновременно, поэтому человек вполне естественно начинает связывать одно с другим. Особенно убедительно это выглядит, когда неприятные ощущения начинаются в затылке, усиливаются после долгой работы за компьютером или появляются вместе с ограничением поворота головы. Но сама болезненность шеи ещё не означает, что именно шейный отдел является причиной головной боли. При мигрени тоже может болеть шея, а напряжение мышц часто сопровождает разные типы головной боли и не обязательно является их первичным источником. Поэтому на приёме мне важно сначала понять характер самой головной боли, а уже потом искать её возможную связь с позвоночником. Диагноз строится…

  • Головокружение причины, виды и когда обращаться к врачу

    Головокружение: причины, виды и когда обращаться к врачу

    Словом «головокружение» люди называют очень разные ощущения. Один пациент говорит, что комната буквально начинает вращаться, когда он поворачивается в кровати, другой описывает шаткость и неуверенность при ходьбе, а третий имеет в виду потемнение в глазах и ощущение приближающегося обморока после резкого вставания. В быту всё это легко объединить одним словом, но для врача такая разница принципиальна, потому что причины и обследование будут совершенно разными. Именно поэтому на приёме мне важно не просто услышать «кружится голова», а попросить человека подробно описать, что именно он ощущает, когда это начинается, сколько продолжается и что провоцирует приступ. Иногда уже несколько точных вопросов значительно сужают…

  • Сколиоз у взрослых почему возникает боль и можно ли изменить состояние позвоночника

    Сколиоз у взрослых: почему возникает боль и можно ли изменить состояние позвоночника

    Слово «сколиоз» у многих до сих пор ассоциируется прежде всего со школьным возрастом, осмотром у ортопеда и требованием «сидеть ровно». Но со сколиозом живёт большое количество взрослых людей, и вопросы у них уже другие: почему начала болеть спина, может ли дуга увеличиваться после окончания роста, нужно ли постоянно «выравнивать» позвоночник и способен ли мануальный терапевт исправить искривление. На приёме мне важно сразу разделить две задачи — форму позвоночника на снимке и то, как человек чувствует и использует своё тело. Эти вещи связаны, но не совпадают полностью. У пациента может быть заметная дуга и вполне хорошая функция, а другой человек с…